编号：YYHY00119

篇名：头孢他啶阳离子脂质体复合纳米羟基磷灰石/β-磷酸三钙治疗兔慢性骨髓炎的实验研究

作者： 闻一新； 陈庆华； 周田华； 黄明华； 徐永清； 李福兵； 范新宇； 王毅； 何晓清； 杨杜明； 刘华；

关键词： 胫骨骨髓炎； 头孢他啶； 阳离子脂质体； 纳米羟基磷灰石； β-磷酸三钙； 兔；

机构： 成都军区昆明总医院附属骨科医院全军创伤骨科研究所； 昆明医科大学成都军区昆明总医院临床学院； 昆明理工大学生物材料工程学院；

摘要： 目的观察头孢他啶阳离子脂质体(cationic liposomal ceftazidime,CLC)复合纳米羟基磷灰石(nano-hydroxyapatite,n-HA)/β-磷酸三钙(β-tricalcium phosphate,β-TCP)对兔慢性骨髓炎的治疗效果。方法4～6月龄健康新西兰大白兔30只,体重2～3kg,制备双侧胫骨慢性骨髓炎模型,4周后行大体观察、X线片检查、细菌学及病理组织学检查,27例造模成功。选取其中24只依据随机对照原则分为4组,每组6只:A组行清创术;B组清创术后给予头孢他啶治疗(90mg/kg),2次/d,治疗8周;C组清创术后植入游离头孢他啶复合n-HA/β-TCP治疗;D组清创术后植入CLC复合n-HA/β-TCP治疗。治疗前后行X线片检查及Norden评分;治疗后8周处死动物行大体观察,采用Rissing等分类标准行大体病理评分(gross bone pathological score,GBPS);一半标本行组织学观察及Smeltzer评分,另一半行细菌学检查并计算细菌培养阳性率。结果治疗前各组实验动物Norden评分均>3分,提示骨髓炎模型造模成功。治疗后8周,D组Norden评分明显低于A、B、C组(P<0.05);A、B、C组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后8周大体观察C、D组实验动物感染窦道已愈合,A、B组仍有部分感染窦道残留;GBPS评分C、D组明显低于A、B组(P<0.05),C、D组间差异无统计学意义(P>0.05)。组织学观察示Smeltzer评分C、D组明显低于A、B组(P<0.05);C、D组间差异无统计学意义(P>0.05)。细菌培养阳性率D组(0)、C组(0)明显低于A组(25.0%)和B组(16.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论CLC复合n-HA/β-TCP对于兔慢性骨髓炎具有良好的治疗效果,其治疗效果优于游离头孢他啶复合n-HA/β-TCP。