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「临床流式大事件回顾」

近几年，流式细胞术作为精准检验的新技术，新冠疫情凸显“免疫力”在疾病发生、发展、转归以及治疗的重要性，可以精准地监测免疫细胞数量、表型以及功能，无一不体现着临床流式应用的不断拓展。而同时在临床流式的应用中不断有新的专家共识形成，无不体现着有新的应用在专家中形成了共识性的意见，值得开展单位参考，进一步推广，这正是DRGs时代下流式细胞术的精准诊疗的魅力。

精准诊疗的时代下，对流式行业的进一步规范也提出了更多的要求，而这两年形成的专家共识从性能验证、检测方案标准化、疾病应用等多个方面提供了建议。

2024年发布的临床流式的指南/专家共识盘点：

01质量控制相关

流式细胞术检测外周血淋巴细胞亚群指南是由2011年国家卫健委首次发布，这一次是十多年以来的第一次修订。TBNK是开展流式检测的单位基本都会开展的常规项目，在这十多年间，随着流式技术的发展，流式质控体系的完善，这次针对仪器和项目检测的性能验证及质量控制这块做了大篇幅的更新，从而让TBNK的检测更加规范。而质量控制是结果准确发布的前提，因此做好TBNK的性能验证及质控为临床结果的准确发布保驾护航。在指南发布后，小编针对大家关注的性能验证和质控做了介绍，可点击下面链接查看详细的解读内容。

流式细胞术临床检验图文报告书写专家共识，主要以白血病免疫分型和MRD检测等在流式细胞术中需要图文报告展示的报告类型举例，从报告的基本信息、方法学描述、结果与结论、流式图的要求、审核与签发等方面展开，规范报告内容的书写建议，从而进一步推荐血液病检测结果的规范化。

02疾病应用相关

2024年的专家共识在免疫功能监测的多个医学领域中的应用都有所更新。

自身免疫疾病  

系统性红斑狼疮：生物制剂在系统性红斑狼疮中的应用需要定期评估CD19+B细胞的数量和状态，以监测治疗效果。通过流式细胞术监测B细胞耗竭情况，评估利妥昔单抗或贝利尤单抗等生物制剂的疗效。

儿科  

重症联合免疫缺陷：新生儿筛查阳性患儿与免疫重建和再生育相关共识中，使用流式细胞术检测TBNK/T细胞分化，作为诊断SCID的重要标准之一。用于新生儿筛查：CD3+T细胞<1000个/μl是SCID的重要诊断标准之一，结合其他指标进行综合诊断。

肿瘤  

肺部多发癌或鳞状节：早期肺癌患者可通过流式细胞术监测TBNK亚群，提高早期肺癌的预测效能。通过早期肺癌模型建议考虑免疫特征，加入T淋巴亚群的监测，以提高早期肺癌的预测效能。

感染  

艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病：通过流式细胞术监测CD4+T细胞计数，辅助诊断和预后评估。

艾滋病合并隐球菌病：监测CD4+T细胞计数，指导用药和停药时机。

移植免疫  

器官移植：通过流式细胞术监测免疫细胞功能状态，量化评估免疫细胞的功能状态，确保移植后的免疫监控和管理。

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总结

总体来说，近几年持续的流式临床应用专家共识的更新为免疫功能监测在多种疾病的诊断、治疗和预后评估中发挥着重要作用。通过精确测量特定免疫细胞亚群的数量和状态，可以有效评估生物制剂的疗效、诊断免疫缺陷疾病、监测肿瘤进展以及指导器官移植后的免疫管理。同时也为临床医生提供了重要的数据支持，有助于制定更精准的治疗方案和管理策略。